縣醫(yī)療集團、縣疾控中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）：

　　為加強對農(nóng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，有效保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行）》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定，決定開展2024年度全縣農(nóng)村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗工作現(xiàn)將有關事宜通知如下：

　　一、校驗時間：

　　2024年4月23日-5月7日。

　　二、需遞交的校驗材料：

　?。ㄒ唬夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗表；

　?。ǘ夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本原件；

　?。ㄈ┬l(wèi)生室診療科目以及從業(yè)人員資質變動情況；

　?。ㄋ模┬l(wèi)生室自查報告（A4紙）；

　　（五）校驗期內發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

　?。┊厴I(yè)證（或其他學歷證明）及執(zhí)業(yè)證復印件；

　?。ㄆ撸┐逍l(wèi)生室開展靜脈給藥服務資格審核表。

　　三、校驗辦法：

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)場審查。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）和縣疾控中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）進行現(xiàn)場實地查看并提出相關意見。主要內容包括：（1）醫(yī)療機構基本標準符合情況；（2）醫(yī)藥衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；（3）醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障措施落實情況；（4）醫(yī)療廢物集中處置情況等內容；（5）是否具備開展靜脈給藥服務資格。

　?。ǘI(yè)務工作評定。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）先對轄區(qū)內的村衛(wèi)生室進行嚴格審查，參照《2023年芮城縣農(nóng)村衛(wèi)生室工作目標責任考核指標體系》進行綜合評定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）綜合評定后，縣衛(wèi)生健康和體育局對所轄區(qū)部分衛(wèi)生室進行抽檢審核。得分85分（含85分）及以上的為合格，予以校驗；得分84分（含84分）以下的為不合格，予以暫緩校驗。暫緩校驗期間停業(yè)整改,整改完成后向縣衛(wèi)生健康和體育局提出再次校驗申請。

　　（三）評審意見?？h疾控中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）重點對衛(wèi)生室從業(yè)人員是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、執(zhí)業(yè)地點不符、“各室”未分開、醫(yī)療廢物處置不到位、群眾反映問題強烈等問題進行監(jiān)督檢查并形成校驗意見。衛(wèi)生室負責人因離崗或退養(yǎng)等情況造成空缺的，不再校驗。

　?。ㄋ模┬畔浫?。校驗結束后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）從醫(yī)療機構電子化注冊系統(tǒng)（托管賬戶）錄入有關信息。

　　四、工作要求：

　　1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視，實行一把手負責制，認真做好校驗前的評定工作，不得弄虛作假，如實反映出衛(wèi)生室工作人員的工作業(yè)績。

　　2、衛(wèi)生室人員統(tǒng)計表《附件3》由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人簽字蓋章，確保統(tǒng)計情況真實有效。

　　3、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，于5月7日前由專人負責統(tǒng)一到局306室提交校驗材料。

　　4、逾期不參加校驗或暫緩校驗期滿仍不合格的衛(wèi)生室將注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

　　附件：1、芮城縣農(nóng)村衛(wèi)生室工作目標責任考核指標體系.xls

　　           2、2024年度芮城縣農(nóng)村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗表.docx

　　           3、2024年度芮城縣農(nóng)村衛(wèi)生室人員統(tǒng)計表.xlsx

　　           4、芮城縣村衛(wèi)生室開展靜脈給藥服務資格審核表.xlsx

芮城縣衛(wèi)生健康和體育局   

2024年4月22日  

　　 （此件公開發(fā)布）